С 1 января 2006 года на всей территории Российской Федерации началась реализация приоритетного национального проекта «Здоровье», основные мероприятия и параметры которого утверждены Призидиумом Совета при Президенте РФ по реализации приоритетных национальных проектов 21 декабря 2005 года. Необходимость разработки и реализации национального проекта «Здоровье» обусловлена демографическими проблемами в стране, наиболее острые из которых – низкий уровень рождаемости (10,5 на 1000 населения: по району 9,1) и высокий уровень смертности (16,0 на 1000 населения: по району 20,8), а также низким уровнем состояния здоровья населения.
Национальный проект «Здоровье» включает в себя следующие направления: развитие первичной медико – санитарной помощи (ПСМП) и обеспечение населения высокотехнологической медицинской помощью. Основными показателями направления «Развития первичной медико – санитарной помощи» являются повышение доступности и качества ПМСП населению, в т.ч. женщинам и детям, снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности.
1. Районная целевая программа «Совершенствование первичной медико – санитарной помощи по основным направлениям приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в Аликовском районе на 2006 – 2010 годы».
Учитывая, что дальнейшее развитие здравоохранения района тесно связано с реализацией национального проекта в сфере здравоохранения , в 2006 году в части реализации направления национального проекта «Развитие ПМСП» разработана и принята районная целевая программа « Совершенствование первичной медико – санитарной помощи по основным направлениям приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в Аликовском районе на 2006 – 2010 годы».
Основной целью данной Программы является увеличение продолжительности и повышение качества жизни населения на основе совершенствования амбулаторно – поликлинической помощи по таким направлениям, как: развитие первичной медико – санитарной помощи на основе качественной подготовки и переподготовки кадров, введения стимулирующих доплат; оснащение амбулаторно – поликлинических учреждений современным диагностическим оборудованием; расширение профилактической работы с проведением дополнительной диспансеризации работающего населения, иммунизации, выявление и своевременное лечение социально значимых заболеваний.
2. Подготовка и переподготовка кадров.
В части повышения квалификации и дополнительной подготовки врачей и медицинских сестер участковой службы и общеврачебной практики
запланировано обучить 9 врачей и 9 медицинских сестер, 17 медицинских работников ФАП.
За 2006 г. прошли обучение 9 врачей и 20 средних медицинских работников первичного звена. Переподготовку на врача общей практики проходят 2 специалиста (в декабре завершают 2-ой этап обучения).
3. Осуществление денежных выплат медицинскому персоналу первичного звена здравоохранения.
В районе сформирован территориальный сегмент Республиканского регистра участковых терапевтов и педиатров, врачей общей (семейной) практики и работающих с ними медсестер. Дополнительные соглашения заключены с 11 врачами (3 ВОП, 5 участковыми терапевтами, 3 участковыми педиатрами; 16 медсестрами (3 м/с терапевтов, 3- м/с педиатров, 10 м/с ВОП ). На осуществление ежемесячных денежных выплат за 11 месяцев текущего года из ТФОМС в МУЗ «Аликовская ЦРБ»поступило 1975030 рублей, выплачено медицинским работникам 1463564 рублей, возврат в ТФОМС неиспользованных средств составил 511466 рублей.
Всего за отчетный период по поликлинике обеспеченность врачами возросла с 19,4 до 21,3 на 10тыс. населения на 9,8% (в сравнении с отчетным периодом 2005 года), за счет двух врачей – врача - участкового терапевта и стоматолога.
Результатом повышения заработной платы стало увеличение врачей в первичном звене здравоохранения с 8 до 11 человек или на 37,5%. Средних медицинских работников с 14 до 16 человек или на 14,3%. Средняя заработная плата врачей первичного звена на 01.12.2006г. составила 12360 рублей, медицинских сестер – 7101 рублей. Показатель укомплектованности по району участковыми врачами ( 100%), средними медицинскими работниками ( 100 %).
4. Осуществление денежных выплат медицинскому персоналу ФАП, врачам фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи.
По состоянию на 01.12.2006 г. в регистре 31 медицинских работников ФАП и 15 работников скорой медицинской помощи. Для осуществления денежных выплат данной категории работников использовано из Федерального бюджета с июля по декабрь 564 тыс. 987 рублей, в том числе
для работников ФАП – 381 тыс. 037 рублей, для работников ОСМП – 183 тыс. 950 рублей.
5. Укрепление материально – технической базы амбулаторно – поликлинической службы и ОСМП.
В соответствии с утвержденным графиком поступило следующее оборудование и санитарный автотранспорт:
- стационарный ультразвуковой аппарат, модель Zogid 200, Корея, на сумму 563 000 рубля
- комплект лабораторного оборудования №3 на сумму 52 849 руб.
- 3-х канальный электрокардиограф, модель МАС 500, Германия 3 ед.. на сумму 142832,25 рубля.
- 2 ед. автомашины скорой медицинской помощи на сумму 751880 рублей + 3 УАЗа по программе Всемирного Банка реконструкции.
Аппарат рентгеновский модели Radrex производства Toshiba Medical Systemc Corp. Япония -1 ед. на сумму – 2234789 рублей
ВСЕГО на сумму 3745350,25 рублей
6. Профилактика ВИЧ инфекции, гепатитов В и С. Выявление и лечение ВИЧ.
Согласно этой программы обследованию на ВИЧ - инфекцию подлежало – 2206 чел, обследовано – 2005 чел (90,9 %). В 2006 г. больных с острыми вирусными гепатитами В и С не выявлено, также снизились показатели заболеваемости хронического гепатита В на 37,5 %, хронического гепатита С – на 17.1 % по сравнению с 2005 г.
План мероприятий по профилактике ВИЧ инфекции, гепатитов В и С выполняется.
7. Иммунизация населения в рамках национального проекта.
На 18.12.2006 г. в МУЗ «Аликовская ЦРБ» поступило :
- 9339 доз вакцины против ВГВ (100 % от плана) на общую сумму – 649247 рублей;
- 670 доз вакцины против краснухи (100 % от плана) на сумму 30150 рублей;
- 3859 доз вакцины против гриппа ( 57 % от плана) на сумму 172767 рублей;
- 30 доз ИПВ (против полиомиелита) (100 % от плана) на сумму – 8308 рублей
Дополнительная иммунизация против вирусного гепатита В:
-V1 и V2 детям до 18 лет выполнена на 100 % (3113 детей);
- V3 - 96,1 % (2992 ребенка);
- против краснухи 100 % (670 детей);
- против полиомиелита V1 - 100 %
V2 - 60 %
V3 - по плану в январе, феврале 2007 г.
Против гриппа иммунизация выполнена 100 % (3859 человек), в т.ч.
- медицинские работники -327 (88,3 %);
- работники образования -520 (86,5 %);
- взрослые старше 60 лет – 1637 (37,1 %);
- дети ДДУ – 380 (100 %);
- учащиеся 1-4 классов 1006 (100 %);
8. Дополнительная диспансеризация граждан в возрасте 35 – 55 лет, работающих в бюджетной сфере, и дополнительные медицинские осмотры работников, занятых с опасными и вредными производственными факторами.
Дополнительная диспансеризация работников бюджетной сферы выполнена на 113 % - 589 человек (по плану 530 человек). Дополнительные медицинские осмотры прошли 263 работника с опасными и вредными условиями труда – 100 %.
По дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы получено 269 тыс.500 рублей, по ДМО из ФСС получено 134 тыс. 800 рублей.
Из числа прошедших диспансеризацию 49,8% составляют работники образования, 46,3% - - здравоохранения, 2,6% - культуры и спорта, 0,7% - социальной защиты. В ходе диспансеризации у 67,7% выявлено заболеваний.
Группы здоровья по итогам проведенной диспансеризации:
I группа здоровья – 9,3%
2 группа здоровья – 5,0%
3 группа здоровья- 52,8%
4 группа здоровья – 32,8%
5 группа здоровья – нет
В структуре выявленных заболеваний преобладают болезни мочеполовой системы – 17,3%, болезни системы кровообращения – 16,2%, болезни эндокринной системы – 12,9%.
Из числа прошедших диспансеризацию пролечено в амбулаторно-поликлинических условиях – 33,5%, в стационарах - 34,2% .
В структуре выявленных заболеваний при дополнительных медосмотрах работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами преобладают костно-мышечной системы (20,2%), болезни системы кровообращения(19,5%), болезни нервной системы (9,9%).
9. Обследование новорожденных детей.
Дополнительно к проводимому неонатальному скринингу на ФКУ и врожденный гипотиреоз с 2006 г. началось массовое обследование новорожденных на адреногенитальный синдром, галактоземию и муковисцидоз.
С июня 2006 г. обследовано – 88 новорожденных.
10. Дополнительная оплата амбулаторно – поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам.
По повышению тарифа в размере 25 % на медицинские услуги неработающим пенсионерам из ТФОМС перечислено финансовых средств 191 тыс.500 рублей.
11. Оплата услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико – санитарной помощи.
По повышению тарифа в размере 25 % на медицинские услуги работающим гражданам в рамках территориальной программы ОМС получено дополнительно из Фонда социального страхования финансовых средств 39 тыс. 400 рублей, которые израсходованы на повышение заработной платы узких врачей – специалистов первичного звена.
12. Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов по программе «Родовой сертификат».
За 2006 год выдано талонов № 1 – 153, талонов № 2 – 128 шт. По программе «Родовой сертификат» получено дополнительно финансовых средств 851 тыс. рублей, из них на оплату труда направлено 379 тыс. 200 рублей, на приобретение расходного материала 471 тыс. 800 рублей.
В среднем зарплата акушер – гинекологов повысилась на 6000 руб., акушерок на 1000 рублей, санитарок на 400 рублей.
13. Обеспечение высокотехнологичной медицинской помощью.
Формирована заявка о потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи. В базе данных по листу учета (ожидания) больных, нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи, в районе – 22 чел., из них 7 направлены в федеральные центры, прооперировано – 3чел.
14. Реализация информационной поддержки и управления проектом.
- внедрена автоматизированная система мониторинга мероприятий национального проекта;
- организованы «Горячая линия» по вопросам реализации мероприятий национального проекта, районные совещания о ходе реализации национального проекта «Здоровье».
15. Дополнительное лекарственное обеспечение.
В 2006 г. количество граждан, получающих социальный пакет, составило 968 человек. На 18.12.2006 г. выписано 9854 рецепта, из них отоварено 9117 на сумму 3396665 рублей. Средняя стоимость рецепта 372 рубля .
За отчетный период в пенсионный фонд подано 1024 заявления (50,6 %) отказ от социального пакета, среди них нет больных сахарным диабетом, больных с онкопатологией.
В районе совместно с пенсионным фондом проводилась разъяснительная работа о необходимости получения социального пакета. Кроме того, разъяснительная работа ведется на приеме всеми врачами – специалистами.